Депривация сна и депрессия

Даже яд в малых дозах – лекарство или про депривацию сна. Сон – важнейший элемент здоровья. Длительное лишение сна вызывает заболевания, лишением сна пытают, но в малых дозах это может быть полезным. Человеческая культура с самых ранних времен охотников-собирателей содержит танцы или ритуалы, выполняемые всю ночь, до самого рассвета, но как правило не чаще раза в месяц или еще реже. 

Можно вспомнить всенощные бдения, вигилии, буддийский дончод-хурал и другие обряды до самого утра. Еще древние римляне знали, что бессонная ночь способна на некоторое время избавить человека от депрессии. Впрочем, потом это знание было утеряно и интерес к депривации сна вернулся только в 60-70-ых.

Депривация сна и депрессия

Депривация сна помогает при тяжелых формах депрессии, которые не отвечают на антидепрессанты. Сканирование мозга показывает высокую дофаминовую активность в мезолимбической системе. Необычные ощущения после бессонной ночи частично обусловлены подъемом дофамина.

Существует несколько хронибиологических методов лечения депрессии: депривация сна полная sleep deprivation (SD), wake therapy (WT) с пробуждением в час ночи, sleep phase advance (SPA) когда мы раньше ложимся, light and dark therapy (LT, DT), лечение ярким светом (bright light therapy (BLT)), про которое я подробно писал раньше. Часто используется тройная хронотерапия: сочетание BLT, SD, and SPA (депривация сна, яркий свет утром, ранний отход ко сну). Из немедикаментозных способов, хронотерапия работает даже лучше физической активности (улучшение у 41% в группе депривации против 13% в группе тренировок в первую неделю, 62% против 38% через 28 недель). Давно было отмечено, что более ранний отход ко сну связан с низким риском депрессии.

Еще обратите внимание, что лишение сна после острого стресса снижает риск посттравматического стрессового расстройства. Ведь во время сна информация из кратковременной памяти переходит в долговременную, а лишение сна нарушает этот процесс. Бессонная ночь стирает воспоминания и ослабляет эмоциональную реакцию на прошедшее. Парадоксально, но лишение сна может помочь вылечить бессонницу. Ограничение сна усиливает «давление сна», поэтому могут усиливать сонливость на следующую ночь. Как отдельный метод не применяется, используется в составе когнитивно-поведенческой терапии бессонницы.

Сейчас с появлением устройств многие становятся одержимы идеальным сном. Но такое беспокойство может еще сильнее его нарушать. Ученые такую одержимость назвали ортосомния (по аналогии с орторексией), все крайности вредны и как видите даже бессонная ночь может быть полезна. Хорошо ли вы спите? Шла ли вам на пользу иногда бессонная ночь?

The evidence base of sleep restriction therapy for treating insomnia disorder". Sleep Medicine Reviews. 2014 18 (5): 415–24.

Total sleep deprivation followed by sleep phase advance and bright light therapy in drug-resistant mood disorders. J Affect Disord. 2013;144:28–33.

Psychological effect of an analogue traumatic event reduced by sleep deprivation. Sleep 38, 1017–1025 (2015)

Curr Top Behav Neurosci. 2015;25:483-502. Sleep deprivation therapy for depression.