Радикальное излечение

Не размахнешься – не ударишь или про видение перспективы. Когда я занимался единоборствами, тренер учил при ударе целиться в точку, расположенную в глубине тела – так удар получается сильнее. Зачастую и при планировании изменений образа жизни для лечения заболеваний важно видеть их перспективу – не просто «профилактика» и «контроль», а полное излечение и обращение вспять. Это вдохновляет куда больше и дает больше мотивации в том случае, когда человек готов менять образ жизни. Для примера – самые распространенные заболевания: сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, атеросклероз и потенциал изменений образа жизни. 

Сахарный диабет 2 типа. 

Сахарный диабет второго типа обратим. Программы  с изменением питания и физической активности, с прицелом на похудение (в первую очередь висцеральный жир в печени) нормализуют уровень сахара и инсулина, люди более не нуждаются в лекарствах. При следовании программе эффект сохраняется годами. Достаточно разорвать порочный круг диабета: жир в печени – усиление продукции инсулина-ожирение поджелудочной и все нормализуется. Поджелудочной достаточно сбросить пару грамм жира, чтобы перезагрузиться. В исследованиях доказана безопасность и эффективность таких интервенций (Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT) и т.п.).

Артериальная гипертензия.

 Комплексные программы изменения образа жизни способны за полмесяца снизить систолическое и диастолическое давление на 14%. Более 40% испытуемых, включая людей с сопутствующими заболеваниями, снизили систолическое давление ниже 120 мм рт.ст. (отсутствие артериальной гипертензии).  Эффект сохранялся при дальнейшем следовании программе NEWSTART (питание, упражнения, водный баланс, солнечный свет, отказ от алкоголя и табака). Каждый из компонентов образа жизни вносит cвой эффект, зачастую они суммируются. Так, диета против гипертензии DASH может снизить давление на 11 сист - 8 диаст мм рт.ст. Чем больше факторов сочетать, тем лучше и стабильнее эффект. 

Атеросклероз сосудов. 

Если менять даже одну из сфер образа жизни, то получим заметный эффект. Так, исследование Dietary Intervention Randomized Controlled Trial–Carotid (DIRECT-Carotid) показало, что изменение питания способно вызывать уменьшение толщины комплекса интима-медиа сонных артерий (показатель прогрессирования атеросклероза). Впрочем, всего лишь на 5% за два год. Но вот если совместить сразу несколько подходов (исследование THE LIFESTYLE Heart Trial: диета, упражнения, управление стрессом, отказ от курения, группы поддержки на 5 лет), то регрессия коронарного атеросклероза заметна уже через год, уровень ЛПНП падает на 37%, частота симптомов снижается на 91%. За год сужение сосудов снижается на 4,5%, за пять лет – на 7,9%. При этом в контрольной группе стеноз только нарастает. Как видно, системное изменение образа жизни влияет куда сильнее. 

Что это значит? Можно ставить куда более амбициозные и вдохновляющие цели для изменения образа жизни. Возможность обратить вспять заболевание и избавиться от него мотивирует людей намного сильнее, чем «профилактика осложнений». Задействуя холистический, системный подход мы можем получать куда большие результаты, чем избирательно влияя на отдельные сферы жизни.   Подробнее как системно изменить свой образ жизни - в моем курсе "Здоровые привычки".

Reversing Type 2 Diabetes: A Narrative Review of the Evidence Nutrients. 2019 Apr; 11(4): 766.

Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial Lancet  VOLUME 391, ISSUE 10120, P541-551, FEBRUARY 10, 2018 

Dietary and Lifestyle Changes Reverses Hypertension Rapidly. Current Developments in Nutrition, Volume 3, Issue Supplement_1, June 2019, nzz050.P16-020-19

Multiple lifestyle interventions reverses hypertension Cogent Medicine  Volume 6, 2019 - Issue 1

Dietary Intervention to Reverse Carotid Atherosclerosis Circulation. 2010;121:1200–1208

Intensive Lifestyle Changes for Reversal of Coronary Heart Disease JAMA. 1998;280(23):2001-2007