Акне как "болезнь цивилизации"

Многие считают акне локальной временной косметической проблемой. Однако наблюдения показывают, что акне – это типичная «болезнь цивилизации». Акне не встречается у охотников собирателей, но как только они переходят на западное питание, сразу же появляется. Причем акне нарастает, если раньше оно было преимущественно у подростков (до 85%), то сейчас уже не исчезает и у взрослых (акне взрослых), им страдают 15-40% взрослых.

Причины акне разнообразны, в основе лежит сочетание генетической предрасположенности (например, полиморфизмы по гену рецептора андрогенов и др.) и образа жизни. Как и у других болезней цивилизации, в основе акне лежит избыточный рост и активность клеток (mTOR-гиперактивация): избыток роста эпителиальных клеток, фолликулярный гиперкератоз (пробки в устях закупоривают), повышенная секреция сальных желез (себорея), воспаление (как общее, так и локальное), нарушение кожной микрофлоры (Propionibacterium acne и ее дисбаланс с другими защитными кожными штаммами).

Ключевым механизмом запуска является гормональный, андрогеновый дисбаланс на локальном уровне. Ведь как правило в анализах при акне избыток андрогенов бывает редко.

Говорят о повышении чувствительности к андрогенам (относительная гиперандрогения), повышении активности 5а-редуктазы, высокой плотности ядерных рецепторов к дигидротестостерону, увеличению свободного тестостерона и т.п. Поэтому врачи всегда смотрят на человека, оценивая его гормоны по совокупности и клинических признаков.

Как и для любых других «болезней цивилизации» важен системный подход, который обеспечит хорошую структуру тела, сон, стресс, низкое воспаление, хорошую чувствительность к инсулину и т.п. Например, диета с низким гликемическим индексом на 50% снижает выраженность акне за 3 месяца. Для достижения метаболических улучшений требуется время и работа над собой.

Косметические подходы работают, но глубинные причины остаются. Акне – это вершина айсберга, показано, что акне являются маркером ряда других болезней: астма, ангины, синуситы, пищевая аллергия, рефлюкс-эзофагит. А те взрослые, у кого было акне раньше, в будущем имеют более высокий риск эндометриоза, рака груди, меланомы, рака предстательной железы и др.

Поэтому не нужно относится к акне только как к косметической проблеме. Улучшение системного здоровья поможет не только вам выглядеть лучше, но и снизить риск ряда заболеваний. Не менее важно контролировать питание и образ жизни и у подростков, ведь детство во многом закладывает траекторию здоровья на всю жизнь.



Еpidemiology and Extracutaneous Comorbidities of Severe Acne in Adolescence: A U.S. Population-Based Study. The British Journal of Dermatology. 2014;170(5):1136-1142.
J Dermatol Sci. 2008 Apr;50(1):41-52. doi: 10.1016/j.jdermsci.2007.11.005. Epub 2008 Jan 4.The effect of a low glycemic load diet on acne vulgaris and the fatty acid composition of skin surface triglycerides.
Cancer. 2015 May 15;121(10):1681-7. doi: 10.1002/cncr.29216. Epub 2015 Jan 8. Teenage acne and cancer risk in US women: A prospective cohort study.
Hum Reprod. 2014 Nov;29(11):2592-9. doi: 10.1093/humrep/deu207. Epub 2014 Aug 19. Severe teenage acne and risk of endometriosis.
Breast Cancer Res Treat. 2019 Sep;177(2):487-495. doi: 10.1007/s10549-019-05302-z. Epub 2019 Jun 5.Severe acne and risk of breast cancer.
Int J Cancer. 2018 Apr 15;142(8):1580-1585. doi: 10.1002/ijc.31192. Epub 2017 Dec 14. Acne in late adolescence and risk of prostate cancer.
Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015 Jul 15;8:371-88. doi: 10.2147/CCID.S69135. eCollection 2015. Linking diet to acne metabolomics, inflammation, and comedogenesis: an update.

Комментарии

Архив

Показать больше

Ярлыки

путешествия39 лептин38 ресурсы здоровья38 здоровое общество37 нейробиология34 телесность32 генетика30 экологичность30 видео29 стрессоустойчивость29 вес28 сон28 свет26 семья26 семинар здоровое питание23 цикл "день-ночь"23 иммунитет20 история19 измерение ресурсов здоровья18 советы18 тест18 неврология17 инсулин16 красота16 воспитание15 традиции15 диагностика14 завтрак14 инфекции14 медицина14 водно-солевой баланс12 наука12 осанка12 социальные связи12 микрофлора11 рецепт11 семинар ваш ресурс стрессоустойчивости11 температура11 циркадные ритмы11 природа10 самоидентичность10 юмор10 СМИ9 беременность9 минимализм9 солнце9 практика8 привычки8 mtor7 здоровье7 старение7 эволюция7 будущее6 курс здоровая телесность6 продуктивность6 NO5 дизайн5 сознательность5 холод5 шум5 архив4 грелин4 движение4 депрессия4 дети4 дом4 искусство4 кофеин4 нейропластичность4 родословная4 секс4 тестостерон4 генеалогия3 гистамин3 еда3 заметки3 личное3 отзывы3 семинар осознанность3 смерть3 анализы2 витаминД2 гомоцистеин2 долголетие2 книга2 лайфхак2 мелатонин2 мотивация2 окситоцин2 психология2 серотонин2 спонтанность2 среда2 термогенез2 беларусь1 богатство1 гормоны1 девайсы1 добавки1 железо1 лекция1 метаболизм1 обогащеннаясреда1 ожирение1 окружение1 осанка.1 работа стоя1 ресурсы1 рефид1 статус1 триптофан1
Показать больше
Андрей Беловешкин