Невидимый и смертельный атеросклероз.

 Невидимый и смертельный атеросклероз. Или немного цифр для тех, кто будет обследоваться только тогда, когда что-то болит. Атеросклеротическое поражение сосудов начинается рано в жизни, но прогрессирует с разной скоростью. У многих наблюдается ускоренный атеросклероз, который клинически значим уже в молодом возрасте. Более того, типичные факторы риска не всегда предсказывают его. А ведь 80% случает внезапной коронарной смерти связано с атеросклерозом.




Исследование PDAY изучало аутопсии почти 3000 людей в возрасте 15–34, 13% обследованных оказались с выраженным атеросклерозом (включая нестабильные бляшки). Обнаружены признаки атеросклероза абдоминальной аорты у 20% (15-19 лет), 40% (30-34 года), поражение коронарных артерий у 10% (15-19 лет), 30% (30-34 года). В другом исследовании УЗИ показало признаки коронарного атеросклероза у 15% людей младше 20, 37% в возрасте 20-29, 60% в возрасте 30-39, 71% в возрасте 40-49, 85% в возрасте старше 50. Аутопсии погибших солдат (средний возраст 26), показали коронарный атеросклероз у 78%, при этому сужение просвета артерий более, чем на 50% у 20% случаев, более 75% просвета – у 9%.

Среди факторов риска многие типичны: ожирение, дислипидемия, гипергликемия, гиперинсулинемия, гипертензия, курение, повышенный гомоцистеин. Из внутриутробных – курение матери, низкий вес при рождении, нарушение внутриутробного роста. Семейная гиперхолестеринемия и семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний также важный фактор риска. Стоит отметить, что во многих случаях выраженный атеросклероз был при отсутствии факторов риска.

Как видите, поражения сердечно-сосудистой системы часто возникают довольно рано. Поэтому превентивная диагностика может быть эффективной и полезной. Можно замедлить и даже обратить вспять процесс атеросклероза. Даже если у вас есть бляшки, то важно определить, стабильные они или нестабильные (томография, изотопы и др.). Нестабильные бляшки намного опаснее. Раз уж мы заговорили про бляшки, то вот любопытное наблюдение: морепродукты делают атеросклеротические бляшки более стабильными.

Что можно сделать? Консультация кардиолога и минимум: УЗИ крупных сосудов шеи с измерением толщины комплекса интима-медиа, ЭхоКГ, ЭКГ, липидный профиль, аполипопротеины, С-реактивный белок, гомоцистеин, гликированный гемоглобин, гомоцистеин, мочевая кислота, фибриноген. Здоровый образ жизни помогает повлиять как на скорость развития бляшек, так и на их стабильность (например, снижая общее воспаление).

“Мудрые лечили себя раньше, чем проявлялось заболевание... Ждать болезнь, чтобы применять лекарства, или ожидать нарушения, чтобы затем добиваться покоя- это все равно, что дождавшись жажды, начать копать колодец,или дождаться начала войны, чтобы ковать оружие. Не будет ли слишком поздно?" (Ней-Цзин).





Accelerated coronary atherosclerosis not explained by traditional risk factors in 13% of young individuals American Heart Journal Volume 208, February 2019, Pages 47-54
Manifestations of coronary atherosclerosis in young trauma victims--an autopsy study J Am Coll Cardiol 1993 Aug;22(2):459-67.
Autopsy-based morphometric study of coronary atherosclerosis in young adults Bratisl Lek Listy2019 Dec;150(6):592-597.
Am J Pathol. 1998 Oct; 153(4): 1021–1022.Atherosclerosis in Young People The Value of the Autopsy for Studies of the Epidemiology and Pathobiology of Disease
Risk Factors and Atherosclerosis in Youth Autopsy Findings of the Bogalusa Heart Study The American Journal of the Medical Sciences Volume 310, Supplement 1, December 1995, Pages S37-S41
High prevalence of coronary atherosclerosis in asymptomatic teenagers and young adults: evidence from intravascular ultrasound.Circulation. 2001 Jun 5; 103(22):2705-10.
Direct association between diet and the stability of human atherosclerotic plaque Scientific Reports volume 5, Article number: 15524 (2015)

Комментарии

Архив

Показать больше

Ярлыки

болезни40 путешествия39 лептин38 нейробиология38 ресурсы здоровья38 телесность32 видео30 генетика30 экологичность30 стрессоустойчивость29 вес28 сон28 свет26 семья26 семинар здоровое питание23 цикл "день-ночь"23 история21 иммунитет20 измерение ресурсов здоровья18 советы18 тест18 неврология17 инсулин16 красота16 традиции16 воспитание15 диагностика14 завтрак14 инфекции14 медицина14 социальные связи13 водно-солевой баланс12 микрофлора12 наука12 осанка12 рецепт11 семинар ваш ресурс стрессоустойчивости11 температура11 циркадные ритмы11 привычки10 природа10 самоидентичность10 солнце10 юмор10 СМИ9 беременность9 минимализм9 практика9 mtor7 война7 здоровье7 старение7 эволюция7 будущее6 курс здоровая телесность6 продуктивность6 NO5 дизайн5 психология5 сознательность5 холод5 шум5 архив4 грелин4 движение4 депрессия4 дети4 дом4 искусство4 кофеин4 личное4 нейропластичность4 родословная4 секс4 тестостерон4 генеалогия3 гистамин3 еда3 заметки3 книга3 отзывы3 семинар осознанность3 смерть3 анализы2 витаминД2 гомоцистеин2 долголетие2 лайфхак2 мелатонин2 мотивация2 окситоцин2 серотонин2 спонтанность2 среда2 термогенез2 Белавешкін1 ПТСР1 беларусь1 беловешкин1 богатство1 воля к жизни1 гормоны1 девайсы1 добавки1 железо1 консерватизм1 лекция1 метаболизм1 обогащеннаясреда1 ожирение1 окружение1 осанка.1 работа стоя1 ресурсы1 рефид1 сахар1 статус1 стоицизм1 триптофан1
Показать больше