Невидимый и смертельный атеросклероз.

 Невидимый и смертельный атеросклероз. Или немного цифр для тех, кто будет обследоваться только тогда, когда что-то болит. Атеросклеротическое поражение сосудов начинается рано в жизни, но прогрессирует с разной скоростью. У многих наблюдается ускоренный атеросклероз, который клинически значим уже в молодом возрасте. Более того, типичные факторы риска не всегда предсказывают его. А ведь 80% случает внезапной коронарной смерти связано с атеросклерозом.




Исследование PDAY изучало аутопсии почти 3000 людей в возрасте 15–34, 13% обследованных оказались с выраженным атеросклерозом (включая нестабильные бляшки). Обнаружены признаки атеросклероза абдоминальной аорты у 20% (15-19 лет), 40% (30-34 года), поражение коронарных артерий у 10% (15-19 лет), 30% (30-34 года). В другом исследовании УЗИ показало признаки коронарного атеросклероза у 15% людей младше 20, 37% в возрасте 20-29, 60% в возрасте 30-39, 71% в возрасте 40-49, 85% в возрасте старше 50. Аутопсии погибших солдат (средний возраст 26), показали коронарный атеросклероз у 78%, при этому сужение просвета артерий более, чем на 50% у 20% случаев, более 75% просвета – у 9%.

Среди факторов риска многие типичны: ожирение, дислипидемия, гипергликемия, гиперинсулинемия, гипертензия, курение, повышенный гомоцистеин. Из внутриутробных – курение матери, низкий вес при рождении, нарушение внутриутробного роста. Семейная гиперхолестеринемия и семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний также важный фактор риска. Стоит отметить, что во многих случаях выраженный атеросклероз был при отсутствии факторов риска.

Как видите, поражения сердечно-сосудистой системы часто возникают довольно рано. Поэтому превентивная диагностика может быть эффективной и полезной. Можно замедлить и даже обратить вспять процесс атеросклероза. Даже если у вас есть бляшки, то важно определить, стабильные они или нестабильные (томография, изотопы и др.). Нестабильные бляшки намного опаснее. Раз уж мы заговорили про бляшки, то вот любопытное наблюдение: морепродукты делают атеросклеротические бляшки более стабильными.

Что можно сделать? Консультация кардиолога и минимум: УЗИ крупных сосудов шеи с измерением толщины комплекса интима-медиа, ЭхоКГ, ЭКГ, липидный профиль, аполипопротеины, С-реактивный белок, гомоцистеин, гликированный гемоглобин, гомоцистеин, мочевая кислота, фибриноген. Здоровый образ жизни помогает повлиять как на скорость развития бляшек, так и на их стабильность (например, снижая общее воспаление).

“Мудрые лечили себя раньше, чем проявлялось заболевание... Ждать болезнь, чтобы применять лекарства, или ожидать нарушения, чтобы затем добиваться покоя- это все равно, что дождавшись жажды, начать копать колодец,или дождаться начала войны, чтобы ковать оружие. Не будет ли слишком поздно?" (Ней-Цзин).





Accelerated coronary atherosclerosis not explained by traditional risk factors in 13% of young individuals American Heart Journal Volume 208, February 2019, Pages 47-54
Manifestations of coronary atherosclerosis in young trauma victims--an autopsy study J Am Coll Cardiol 1993 Aug;22(2):459-67.
Autopsy-based morphometric study of coronary atherosclerosis in young adults Bratisl Lek Listy2019 Dec;150(6):592-597.
Am J Pathol. 1998 Oct; 153(4): 1021–1022.Atherosclerosis in Young People The Value of the Autopsy for Studies of the Epidemiology and Pathobiology of Disease
Risk Factors and Atherosclerosis in Youth Autopsy Findings of the Bogalusa Heart Study The American Journal of the Medical Sciences Volume 310, Supplement 1, December 1995, Pages S37-S41
High prevalence of coronary atherosclerosis in asymptomatic teenagers and young adults: evidence from intravascular ultrasound.Circulation. 2001 Jun 5; 103(22):2705-10.
Direct association between diet and the stability of human atherosclerotic plaque Scientific Reports volume 5, Article number: 15524 (2015)

Комментарии

Архив

Показать больше

Ярлыки

лептин38 путешествия38 ресурсы здоровья36 телесность32 генетика28 экологичность28 вес27 видео25 семья25 сон25 нейробиология24 свет24 семинар здоровое питание23 цикл "день-ночь"23 стрессоустойчивость21 здоровое общество20 измерение ресурсов здоровья18 советы18 тест18 история17 неврология17 инсулин16 красота15 завтрак14 медицина14 традиции14 воспитание13 диагностика13 иммунитет13 инфекции13 водно-солевой баланс12 наука12 осанка12 рецепт11 семинар ваш ресурс стрессоустойчивости11 социальные связи11 температура11 микрофлора10 самоидентичность10 СМИ9 беременность9 минимализм9 природа9 циркадные ритмы9 юмор9 mtor7 здоровье7 практика7 солнце7 старение7 эволюция7 будущее6 курс здоровая телесность6 продуктивность6 NO5 дизайн5 привычки5 сознательность5 холод5 шум5 архив4 грелин4 движение4 дом4 искусство4 кофеин4 родословная4 секс4 тестостерон4 гистамин3 депрессия3 дети3 еда3 заметки3 нейропластичность3 отзывы3 семинар осознанность3 смерть3 анализы2 витаминД2 генеалогия2 гомоцистеин2 долголетие2 книга2 мелатонин2 мотивация2 окситоцин2 серотонин2 спонтанность2 термогенез2 богатство1 гормоны1 девайсы1 добавки1 железо1 лайфхак1 лекция1 личное1 обогащеннаясреда1 ожирение1 осанка.1 психология1 работа стоя1 ресурсы1 рефид1 среда1 статус1 триптофан1
Показать больше