Вспомогательное лечение депрессии

Еще со времен Гиппократа утвердилось медицинское правило «medice, curа aegrotum, sed non morbum. – врач, лечи больного, а не болезнь”. Даже если у болезни есть стандартно лечение по протоколу и вы не можете от него заметно отступать, всегда можно эффективно его дополнить. В медицине говорят об адъювантной терапия - это вторичная терапия, которая дополняет первичную, повышает эффективность лечения, помогает получить более быстрый ответ, снижает побочные эффекты. Оба вида лечения сочетаются друг с другом.



Например, депрессию лечат множеством разных способов, от психотерапии до антидепрессантов. И то и другое работает, но результат можно очень заметно улучшить. Исследования показывают, что ряд нутрицевтиков и препаратов могут заметно улучшить исходы стандартного лечения. Да, добавление метилфолата, S-аденозилметионина, омегм-3 действительно улучшает лечение депрессии.


Например, в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании на лечение флуоксетином ответило 61% участников, на на сочетание фолаты + флуоксетин – уже 94%(!). Уровни В9, В12 и гомоцистеина предсказывают повышенный риск депрессии, рецидивов и ответа на лечение. Их важно знать, так как при высоком уровне фолатов в крови их дальнейшее повышение может ухудшить состояние. А вот SAMe (S-аденозилметионин) может сработать в обоих случаях. Адекватный фолатный статус улучшает ответ на другие препараты, например литий. Достичь его можно как диетой, так и добавками метилфолата.

А можно дополнительно сделать анализ и оценить уровень хронического воспаления (СРБ, ИЛ-6). Воспаление вносит большой вклад в развитие депрессии, поэтому неудивительно, что противовоспалительные пищевые добавки (например, омега-3 жирные кислоты, ЕРА в первую очередь) и препараты (НПВС и другие) заметно повышают эффективность лечения депрессии. Так, прием целекоксиба повышал вероятность ремиссии в 7,9 раза и хорошего клинического ответа на антидепрессант в 6,6 раза по сравнению с плацебо.


Это же касается и лечебных процедур. Например, мы можем опросить пациента на предмет циркадных нарушений и связи самочувствия и например количества солнца. Если есть связь с количеством света, то для таких людей идеально сработает фототерапия (любой прибор с 10.000 люкс утром на полчаса во время завтрака), больше пребывания на солнце. Если есть нарушения температурного цикла организма, то чем сильнее нарушение, тем более выраженный антидепрессивный эффект оказывает прогревание. Фототерапия совместима с лечением антидепрессантами и усиливает их эффект.

Поэтому даже если вам назначено базовое лечение, то не интересующие многих специалистов «мелочи» вторичной терапии могу оказаться решающими для успеха привычной. Впрочем, если тщательно разобраться с проблемой, то глядишь и исчезнет необходимость и в первичной)))



Adjunctive Nutraceuticals for Depression: A Systematic Review and Meta-Analyses Volume 173 Issue 6une 01, 2016 Pages 575-587

Enhancement of the antidepressant action of fluoxetine by folic acid: a randomised, placebo controlled trial // J. Affect. Disord. 2000. Vol. 60. P. 121-130.

Effect of anti-inflammatory treatment on depression, depressive symptoms, and adverse effects: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials JAMA Psychiatry 2014 Dec 1;71(12):1381-91.

Efficacy of Bright Light Treatment, Fluoxetine, and the Combination in Patients With Nonseasonal Major Depressive Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2016 Jan;73(1):56-63.

Bright light therapy for nonseasonal depression: Meta-analysis of clinical trials. J Affect Disord. 2016 Jul 1;198:64-71.

JAMA Psychiatry 2016 Aug 1;73(8):789-95.Whole-Body Hyperthermia for the Treatment of Major Depressive Disorder: A Randomized Clinical Trial




Комментарии

Архив

Показать больше

Ярлыки

лептин38 путешествия38 ресурсы здоровья36 телесность32 генетика28 вес27 экологичность27 видео25 семья25 сон25 нейробиология24 свет24 семинар здоровое питание23 цикл "день-ночь"23 стрессоустойчивость21 здоровое общество20 измерение ресурсов здоровья18 советы18 тест18 история17 неврология17 инсулин16 красота15 завтрак14 традиции14 воспитание13 иммунитет13 инфекции13 медицина13 водно-солевой баланс12 диагностика12 наука12 осанка12 рецепт11 семинар ваш ресурс стрессоустойчивости11 социальные связи11 температура11 микрофлора10 самоидентичность10 СМИ9 беременность9 минимализм9 природа9 циркадные ритмы9 юмор9 mtor7 здоровье7 практика7 солнце7 старение7 эволюция7 будущее6 курс здоровая телесность6 продуктивность6 NO5 дизайн5 привычки5 сознательность5 холод5 шум5 архив4 грелин4 движение4 дом4 искусство4 кофеин4 родословная4 секс4 тестостерон4 гистамин3 депрессия3 дети3 еда3 заметки3 нейропластичность3 отзывы3 семинар осознанность3 смерть3 анализы2 витаминД2 генеалогия2 гомоцистеин2 долголетие2 книга2 мелатонин2 мотивация2 окситоцин2 серотонин2 спонтанность2 термогенез2 богатство1 гормоны1 девайсы1 добавки1 железо1 лекция1 личное1 обогащеннаясреда1 ожирение1 осанка.1 психология1 работа стоя1 ресурсы1 рефид1 среда1 статус1 триптофан1
Показать больше